Traitements du cancer du col de l’utérus de stade 4

En présence d’un cancer du col de l’utérus de stade 4, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

La chimioradiothérapie allie la chimiothérapie et la radiothérapie externe afin de rendre la radiothérapie plus efficace. La chimioradiothérapie est le traitement principal du cancer du col de l’utérus de stade 4A.

Les agents chimiothérapeutiques qu’on administre le plus souvent sont le cisplatine seulement ou l’association du cisplatine et du 5-fluorouracil. Si on administre seulement du cisplatine, on le fait habituellement une fois par semaine en cours de radiothérapie. Si on administre du cisplatine et du 5-fluorouracil, on le fait habituellement toutes les 4 semaines en cours de radiothérapie.

On administre habituellement un type de radiothérapie interne appelé curiethérapie pendant et après la radiothérapie externe.

On peut vous proposer une radiothérapie pour traiter un cancer du col de l’utérus de stade 4. On peut l’administrer sous forme de radiothérapie externe, de curiethérapie ou bien sous ces deux formes. Dans le cas du cancer du col de l’utérus de stade 4A, on associe souvent la radiothérapie à la chimiothérapie, mais il arrive qu’on administre seulement une radiothérapie comme traitement principal.

Dans le cas du cancer du col de l’utérus de stade 4B, on peut avoir recours à la radiothérapie pour soulager la douleur, arrêter les saignements ou maîtriser d’autres symptômes de cancer du col de l’utérus avancé (traitement palliatif).

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du cancer du col de l’utérus.

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. On administre habituellement la chimiothérapie avec la radiothérapie parce que cela rend la radiothérapie plus efficace. Dans certains cas, on peut l’administrer seule pour maîtriser les symptômes du cancer du col de l’utérus de stade 4 ou pour soulager la douleur (chimiothérapie palliative).

L’association médicamenteuse qu’on administre le plus souvent pour traiter un cancer du col de l’utérus de stade 4 est composée de carboplatine et de paclitaxel. Ces médicaments peuvent aussi être associés au bévacizumab (un médicament ciblé), au pembroluzimab (un médicament immunothérapeutique) ou aux deux. On peut avoir recours à d’autres associations d’agents chimiothérapeutiques, telles que :

• cisplatine et paclitaxel;
• carboplatine et docétaxel;
• cisplatine et gemcitabine;
• cisplatine et topotécan;
• cisplatine et ifosfamide.

On administre le plus souvent la chimiothérapie du cancer du col de l’utérus par une aiguille insérée dans une veine (voie intraveineuse). On administre habituellement la chimiothérapie sans radiothérapie toutes les 3 ou 4 semaines. La durée de la chimiothérapie dépend de l’association chimiothérapeutique choisie.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer du col de l’utérus.

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses dans le but d’interrompre la croissance et la propagation du cancer. On peut vous proposer le traitement ciblé pour traiter un cancer du col de l’utérus de stade 4. Le médicament ciblé qu’on administre le plus souvent pour le cancer du col de l’utérus est le bévacizumab (Avastin). On l’associe habituellement à une chimiothérapie, à une immunothérapie ou aux deux.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé du cancer du col de l’utérus.

L’immunothérapie aide à renforcer ou à rétablir la capacité du système immunitaire de combattre le cancer. On peut vous proposer l’immunothérapie pour traiter un cancer du col de l’utérus métastatique de stade 4.

Si vous avez eu une chimiothérapie pour traiter un cancer du col de l’utérus métastatique, mais que la maladie ne répond pas au traitement ou réapparaît, on pourrait alors vous proposer le cemiplimab (Libtayo).

On peut aussi proposer le pembrolizumab (Keytruda) en association avec la chimiothérapie pour traiter un cancer du col de l’utérus métastatique. On l’administre parfois avec un médicament ciblé, le bévacizumab (Avastin).

Apprenez-en davantage sur l’immunothérapie du cancer du col de l’utérus.

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour le cancer avancé.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.