Traitements du carcinome neuroendocrinien primitif inconnu

Dernière révision médicale :

Les tumeurs neuroendocrines (TNE) apparaissent dans les cellules du

système neuroendocrinien
. On détecte habituellement le carcinome neuroendocrinien primitif inconnu (CPI neuroendocrinien) dans le foie et il pourrait avoir pris naissance dans le pancréas.

Les médecins observeront les cellules cancéreuses afin d'en connaître le degré de

différenciation
. Les décisions relatives au traitement se basent sur le fait que le cancer est peu différencié ou bien différencié. Apprenez-en davantage sur les types de cancer primitif inconnu, dont les degrés de différenciation.

Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

CPI neuroendocrinien peu différencié

La chimiothérapie d'association
est le traitement principal du CPI neuroendocrinien peu différencié.

On a habituellement recours à l'une de ces associations :

  • cisplatine et étoposide (Vepesid);
  • carboplatine et étoposide.

CPI neuroendocrinien bien différencié

On peut traiter le CPI neuroendocrinien bien différencié à l'aide de la chimiothérapie, des analogues de la somatostatine, du traitement ciblé ou d'une association de ces traitements.

Les agents chimiothérapeutiques qu'on peut proposer sont la streptozocine (Zanosar) et le 5-fluorouracil (aussi appelé 5-FU ou fluorouracil).

Les analogues de la somatostatine qu'on peut proposer sont l'octréotide (Sandostatin) ou le lanréotide (Somatuline Autogel).

Les médicaments ciblés qu'on peut proposer sont le sunitinib (Sutent) ou l'évérolimus (Afinitor).

Apprenez-en davantage sur les traitements médicamenteux des tumeurs neuroendocrines.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un CPI. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D'autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Révision par les experts et références

  • Tien Le, MD, FRCSC, DABOG
  • American Cancer Society. Treating a Cancer of Unknown Primary. 2018. https://www.cancer.org/.
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cancer.net: Unknown Primary: Types of Treatment. 2021.
  • Fizazi K, Greco FA, Pavlidis N, Daugaard G, Oien K, Pentheroudakis G. Cancers of unknown primary site: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2015: 26(Supplement 5):v133–v138.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Carcinoma of Unknown Primary Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2018. https://www.cancer.gov/.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Carcinoma of Unknown Primary Treatment (PDQ®) – Patient Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2021. https://www.cancer.gov/.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Occult Primary (Cancer of Unknown Primary) Version 1.2023. 2022.
  • Yentz S, Bhave M, Cobain E, Baker L. Cancer of Unknown Primary. DeVita VT Jr., Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: Kindle version, ch 108, https://read.amazon.ca/?asin=B0777JYQQC&language=en-CA.
  • Tan WW. Medscape Reference: Metastatic Cancer With Unknown Primary Site. 2022. https://www.medscape.com/oncology.

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