Stades du cancer des os

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La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. L’équipe de soins se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, où se trouve le cancer dans l’os, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Les médecins ont recours au stade pour planifier le traitement et prévoir l’issue (pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer des os est la classification TNM. Elle décrit la taille de la tumeur (T), la présence du cancer dans les ganglions lymphatiques (N) et sa propagation, ou métastases (M). Dans le cas du cancer des os, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer est gros ou plus il s’est propagé.

Les stades du cancer des os dépendent aussi du grade. Le grade décrit jusqu’à quel point l’apparence des cellules cancéreuses diffère de celle des cellules normales, la rapidité avec laquelle elles se développent et se divisent ainsi que leur probabilité de propagation.

On assigne un stade seulement aux tumeurs osseuses qui ont pris naissance dans un bras ou une jambe (squelette appendiculaire), la partie centrale du corps (tronc) et les os du crâne.

Il n’y a pas de stade pour les tumeurs dans les os de la colonne vertébrale (vertèbres) ou du bassin (hanche). On les regroupe dans une seule catégorie (catégorie T) selon leur taille, leur emplacement dans la colonne vertébrale ou le bassin et leur envahissement des régions voisines.

Quand les médecins décrivent le stade, ils emploient les mots localisé ou métastatique.

Un cancer des os localisé se trouve seulement dans l’os où il a pris naissance et il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Il comprend les stades 1, 2 et 3.

Un cancer des os métastatique s’est propagé à une autre partie du corps, comme les poumons. Les tumeurs de stade 4 sont métastatiques.

Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions. Apprenez-en davantage sur le stade et le grade du cancer.

Stade 1A

La tumeur mesure 8 cm ou moins et est de bas grade.

Stade 1B

La tumeur mesure plus de 8 cm ou on observe des tumeurs dans plusieurs parties différentes du même os (tumeurs fragmentées). Elle est de bas grade.

Stade 2A

La tumeur mesure 8 cm ou moins et est de haut grade.

Stade 2B

La tumeur mesure plus de 8 cm et est de haut grade.

Stade 3

On observe des tumeurs dans des parties différentes du même os. Le cancer est de haut grade.

Stade 4A

Le cancer s’est propagé aux poumons. On parle alors de cancer des os métastatique. Il est de bas grade ou de haut grade.

Stade 4B

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, comme les poumons, le cerveau, d’autres os ou des ganglions lymphatiques voisins. On parle alors de cancer des os métastatique. Il est de bas grade ou de haut grade.

Récidive de cancer des os

La récidive d’un cancer des os signifie que le cancer est réapparu à la suite du traitement (cancer récidivant). S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps. On parle alors de métastase à distance ou de récidive à distance.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Kim Tsoi, BASc, MD, PhD, FRCSC
  • Kneisl JS, Rosenberg AE, Anderson PM, Antonescu CR, et al. Bone. Amin, MB (ed.). AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2017: 38:471–486.
  • O'Donnell RJ, DuBrois SG, Haas-Kogan DA, Braunstein SE, Hameed M. Sarcomas of Bone. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 61, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

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