Classification de la leucémie myéloïde aiguë
Le système de classification pour la leucémie myéloïde aiguë (LMA) a été élaboré par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). La classification FAB, un système plus ancien qui se base surtout sur l’apparence des cellules leucémiques observées au microscope, n'est plus employé.
Système de classification de l'OMS
Le système de classification de l'OMS se base sur les caractéristiques de la cellule et la génétique pour classer la LMA en plusieurs groupes.
LMA avec certaines anomalies génétiques
Certains types de LMA présentent des changements génétiques ou chromosomiques spécifiques :
LMA avec translocation entre les chromosomes 8 et 21, RUNX1-RUNX1T1;
- LMA avec translocation ou inversion du chromosome 16, CBFB-MYH11;
- LPA avec gène de fusion PML-RARA (translocation entre la région PML du chromosome 15 et la région du gène RARA dans le chromosome 17);
- LMA avec translocation entre les chromosomes 9 et 11, MLLT3-KMT2A;
- LMA avec translocation ou inversion du chromosome 3, GATA2, MECOM;
- LMA (mégacaryoblastique) avec translocation entre les chromosomes 1 et 22, RBM15-MKL1;
- LMA avec gène de fusion Bcr-Abl1 (Bcr-Abl);
- LMA avec gène NPM1 muté;
- LMA avec mutations bialléliques du gène CEBPA (mutations dans les deux copies du gène CEBPA);
- LMA avec gène RUNX1 muté.
LMA avec changements liés à la myélodysplasie
Certains types de LMA peuvent apparaître après un syndrome myélodysplasique ou un néoplasme myélodysplasique/myéloprolifératif.
LMA liée à une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure
Ce type de LMA est lié à une chimiothérapie à base d’un agent alkylant ou à une radiothérapie qui a déjà été administrée.
LMA, sans autre précision
On y a recours pour la LMA qui n'entre dans aucune autre catégorie. Cette classification se base sur l'apparence des cellules leucémiques observées au microscope :
LMA avec différenciation minimale;
LMA sans maturation;
LMA avec maturation;
leucémie myélomonocytaire aiguë (LMMA);
leucémie monocytaire aiguë;
leucémie érythroblastique pure;
leucémie aiguë mégacaryoblastique;
leucémie aiguë à basophiles;
panmyélose aiguë avec myélofibrose.
Sarcome myéloïde
Le sarcome myéloïde est une tumeur qui apparaît hors de la moelle osseuse.
Proliférations myéloïdes liées au syndrome de Down
C'est une LMA associée au syndrome de Down.
Leucémies aiguës biphénotypiques et indifférenciées
Ces leucémies présentent des caractéristiques lymphoblastiques et myéloïdes. Elles sont très rares. On les appelle parfois leucémies aiguës de phénotype mixte.