Pronostic et survie pour le cancer du pharynx

Le pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer vous affectera et comment il répondra au traitement. La survie correspond au pourcentage de personnes atteintes d’une maladie qui vivent encore à un moment spécifique après avoir reçu leur diagnostic. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs.

Votre médecin considère certains aspects du cancer ainsi que vos caractéristiques et habitudes, par exemple si vous vous nourrissez bien et si vous fumez. Ce sont les facteurs pronostiques. Il tient également compte des facteurs prédictifs, qui influencent la façon dont le cancer répond à un certain traitement ainsi que la probabilité que le cancer réapparaisse après le traitement.

On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble. Ils jouent tous les deux un rôle dans l’établissement de votre pronostic et le choix de votre plan de traitement. Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de cancer que vous avez, le stade et d’autres caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réponse au traitement peut examiner toutes ces données en même temps que les statistiques de survie pour arriver à établir un pronostic et les chances de survie.

Les éléments suivants sont des facteurs pronostiques ou prédictifs du cancer du pharynx.

Le stade est le facteur pronostique le plus important du cancer du pharynx. Plus on détecte la tumeur à un stade précoce, meilleur est le pronostic.

Si le cancer du pharynx s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou, le pronostic est plus sombre. Un cancer du pharynx qui s’est propagé à plus de deux ganglions lymphatiques du cou ou à des ganglions lymphatiques qui se trouvent dans les régions inférieures du cou engendre aussi un pronostic plus sombre.

Les tumeurs du pharynx qui ont envahi les tissus voisins engendrent un pronostic sombre. Ce sont entre autres les muscles, les nerfs, les os, le cartilage et les vaisseaux sanguins. Plus la tumeur s’est développée en profondeur dans les tissus voisins, plus le pronostic est sombre.

La marge est la région de tissu sain qui entoure la tumeur et qu’on enlève avec la masse lors d’une chirurgie. S’il y a des cellules cancéreuses dans la marge chirurgicale, on dit qu’elle est positive. S’il n’y a pas de cellules cancéreuses dans la marge, on dit que la marge chirurgicale est négative. Une tumeur dont la marge chirurgicale est négative engendre un meilleur pronostic.

Si des cellules cancéreuses sont présentes dans la marge positive à moins de 5 mm du bord du tissu sain qui a été enlevé, le pronostic est moins favorable.

Votre médecin fera des tests pour savoir si vous avez une infection au virus du papillome humain (VPH). Une personne dont la tumeur du pharynx est liée à une infection au VPH a un meilleur pronostic qu’une personne dont la tumeur est VPH négative.

Des antécédents de consommation excessive de tabac et d’alcool sont souvent liés à une mauvaise alimentation, ce qui peut mener à la malnutrition. Les personnes qui sont mal nourries pourraient ne pas être en assez bonne santé pour être traitées pour un cancer du pharynx, ce qui risque d’affecter leur issue.

Les personnes qui continuent de fumer du tabac et de boire de l’alcool pendant le traitement d’un cancer du pharynx ont tendance à avoir plus de complications liées au traitement. Ces complications peuvent affecter le calendrier d’administration et l’issue. Fumer pendant la radiothérapie peut rendre le traitement moins efficace.

L’indice fonctionnel révèle jusqu’à quel point vous êtes en mesure de poursuivre vos activités quotidiennes courantes. L’équipe de soins se sert de différentes échelles pour évaluer comment le cancer vous affecte et votre capacité à tolérer le traitement. Une personne dont l’indice fonctionnel est élevé peut mieux tolérer les effets du traitement qu’une personne dont l’indice est bas.

Les personnes âgées de moins de 60 ans ont tendance à avoir un meilleur pronostic que celles qui ont plus de 60 ans.

Les personnes ayant d’autres problèmes de santé, comme une maladie cardiaque ou pulmonaire, ont un pronostic plus sombre. Ces autres problèmes de santé sont appelés comorbidités.