Stades du cancer de la cavité buccale

Dernière révision médicale :

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. L’équipe de soins se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Les médecins ont recours au stade pour planifier le traitement et prévoir l’issue (pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer de la cavité buccale est la classification TNM. Dans le cas du cancer de la cavité buccale, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé.

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant.

Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la bouche et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.

Régional signifie que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou (ganglions cervicaux).

Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée de la bouche.

Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions. Apprenez-en davantage sur les stades du cancer.

Stade 1

La tumeur mesure 2 cm ou moins et a moins de 5 mm de profondeur.

Stade 2

La tumeur mesure 2 cm ou moins. Elle a plus de 5 mm mais moins de 10 mm de profondeur.

OU

La tumeur mesure plus de 2 cm mais pas plus de 4 cm. Elle a moins de 10 mm de profondeur.

Stade 3

La tumeur mesure plus de 2 cm mais pas plus de 4 cm. Elle a plus de 10 mm de profondeur.

OU

La tumeur mesure plus de 4 cm et a moins de 10 mm de profondeur.

OU

Quelle que soit sa taille ou sa profondeur, la tumeur s’est aussi propagée à un ganglion lymphatique du cou, du même côté que la tumeur. Le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins.

Stade 4A

La tumeur mesure plus de 4 cm et a plus de 10 mm de profondeur. Le cancer s’est également propagé à un ganglion lymphatique qui mesure 3 cm ou moins.

OU

Quelle que soit sa taille ou sa profondeur, la tumeur a envahi l’une ou l’autre des régions suivantes :

  • l’os du palais;
  • la mâchoire supérieure ou la mâchoire inférieure;
  • le sinus maxillaire (situé dans la mâchoire supérieure);
  • le plancher de la bouche;
  • la peau du visage.

Le cancer peut aussi s’être propagé à au moins 1 ganglion lymphatique du cou, mesurant 6 cm ou moins.

Stade 4B

Quelle que soit la taille ou la profondeur de la tumeur, le cancer s’est aussi propagé à au moins 1 ganglion lymphatique du cou, mesurant plus de 6 cm.

OU

La tumeur a envahi les tissus mous de la joue (comme les muscles, les nerfs ou les vaisseaux sanguins) ou la base du crâne, ou bien la tumeur enveloppe l’artère carotide interne du cou. Le cancer s’est propagé à plusieurs ganglions lymphatiques.

Stade 4C

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la cavité buccale métastatique.

Récidive de cancer de la cavité buccale

La récidive d’un cancer de la cavité buccale signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps. On parle alors de métastase à distance ou de récidive à distance.

Révision par les experts et références

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  • Almangush A, Mäkitie A, Triantafyllou A, et al. Staging and grading of oral squamous cell carcinoma: An update. Oral Oncology. 2020: 107(2020) 104799.
  • Cancer Research UK. Mouth and oropharyngeal cancer. 2024. https://www.cancerresearchuk.org/.
  • Dirven R, Ebrahimi A, Moeckelmann N, Palme CE, Gupta R, Clark J. Tumor thickness versus depth of invasion – Analysis of the 8th edition American Joint Committee on Cancer Staging for oral cancer. Oral Oncology. 2017: 74(2017) 30–33.
  • Machiels JP, Leemans CR, Golusinski W, Grau C, Licitra L, Gregoire V. Squamous cell carcinoma of the oral cavity, larynx, oropharynx and hypopharynx: EHNS–ESMO–ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2020: 31(11):1462–1475.
  • Muller S, Tilakaratne WM. Update from the 5th Edition of the World Health Organization Classifcation of Head and Neck Tumors: Tumours of the Oral Cavity and Mobile Tongue. Head and Neck Pathology. 2022: 16(1):54–62.
  • Ridge JA, Lydiatt WM, Patel SG, Glastonbury CM, Brandwein-Weber M, Ghossein RA, Shah JP. Oral Cavity. Amin, MB (ed.). AJCC Cancer Staging Manual . 8th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2017: Kindle version, [chapter 7], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

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