Stades de l’adénocarcinome de l’œsophage

Les stades de l’adénocarcinome de l’œsophage sont un peu différents des stades du carcinome épidermoïde de l’œsophage.

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour l’adénocarcinome de l’œsophage est la classification TNM. Dans le cas de l’adénocarcinome de l’œsophage, il y a 5 stades, soit le stade 0 suivi des stades 1 à 4. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV.  En général, plus le chiffre du stade est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Les stades de l’adénocarcinome de l’œsophage dépendent aussi du grade.

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer et la classification histologique (grades) du cancer de l’œsophage.

L’œsophage est fait de différentes couches de tissu. Le stade dépend souvent de la couche de tissu dans laquelle la tumeur s’est développée.

Schéma des couches de l'œsophage
Schéma des couches de l'œsophage

Stade 0 (carcinome in situ)

La tumeur se trouve seulement à l’intérieur de l’ épithélium du revêtement interne (muqueuse) de l’œsophage. Les médecins peuvent la décrire comme une dysplasie de haut grade, qui est un état précancéreux.

Stade 1A

La tumeur a envahi le tissu conjonctif ou la couche musculaire de la muqueuse. Elle est de bas grade (grade 1).

Stade 1B

La tumeur a envahi le tissu conjonctif ou la couche musculaire de la muqueuse. Elle est de grade intermédiaire (grade 2).

OU

La tumeur a envahi la couche de tissu conjonctif qui entoure la muqueuse (sous-muqueuse). Elle est de bas grade ou de grade intermédiaire.

Stade 1C

La tumeur a envahi le tissu conjonctif ou la couche musculaire de la muqueuse ou bien la sous-muqueuse. Elle est de haut grade (grade 3).

OU

La tumeur a envahi l’épaisse couche musculaire externe (musculeuse). Elle est de bas grade ou de grade intermédiaire.

Stade 2A

La tumeur a envahi la musculeuse. Elle est de haut grade.

Stade 2B

La tumeur a envahi le tissu conjonctif ou la couche musculaire de la muqueuse ou bien la sous-muqueuse. Le cancer s’est aussi propagé à 1 ou 2 ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

OU

La tumeur a envahi la couche de tissu conjonctif qui soutient et recouvre l’extérieur de l’œsophage (adventice). Elle est de n’importe quel grade.

Stade 3A

La tumeur a envahi le tissu conjonctif ou la couche musculaire de la muqueuse ou bien la sous-muqueuse. Le cancer s’est aussi propagé à 3 à 6 ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

OU

La tumeur a envahi la musculeuse. Le cancer s’est aussi propagé à 1 ou 2 ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

Stade 3B

La tumeur a envahi la musculeuse. Le cancer s’est aussi propagé à 3 à 6 ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

OU La tumeur a envahi l’adventice. Le cancer s’est aussi propagé à 1 à 6 ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

OU La tumeur a envahi des régions voisines comme la plèvre, le péricarde, le diaphragme, le péritoine ou la veine qui longe la colonne vertébrale (veine azygos). Le cancer peut s’être propagé à 1 ou 2 ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

Stade 4A

La tumeur a envahi des régions voisines comme la plèvre, le péricarde, le diaphragme, le péritoine ou la veine qui longe la colonne vertébrale. Le cancer s’est aussi propagé à 3 à 6 ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

OU La tumeur a envahi d’autres régions voisines comme l’artère principale qui fait circuler le sang hors du cœur (aorte), des vertèbres ou la trachée. Le cancer peut s’être propagé à des ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

OU Le cancer s’est propagé à au moins 7 ganglions lymphatiques voisins. Il est de n’importe quel grade.

Stade 4B

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou à l’estomac. On parle aussi de cancer de l’œsophage métastatique. Il est de n’importe que grade.

Récidive de cancer de l’œsophage

La récidive d'un cancer de l’œsophage signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

Révision par les experts et références

  • Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C (eds.). TNM Classification of Malignant Tumours. 8th ed. Wiley Blackwell; 2017.

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