Stades du cancer de la trompe de Fallope

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer de la trompe de Fallope est la classification de la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique (FIGO). Dans le cas du cancer de la trompe de Fallope, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Le stade du cancer de la trompe de Fallope est établi lors d’une chirurgie pratiquée pour enlever les trompes de Fallope et la plus grande partie possible du tissu dans lequel le cancer s’est propagé. Tous les tissus enlevés sont analysés pour vérifier s’ils contiennent des cellules cancéreuses. On détermine le stade selon les résultats de ces examens. On peut se rendre compte que le stade chez certaines femmes que l’on croyait atteintes d’un cancer précoce (stade 1) est plus élevé après la stadification chirurgicale complète.

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.

Stade 1

Le cancer est présent dans une seule trompe de Fallope ou dans les deux.

Dans le cas du stade 1A, la tumeur se trouve dans une seule trompe.

Dans le cas du stade 1B, des tumeurs se trouvent dans les deux trompes.

Dans le cas du stade 1C, le cancer se trouve dans une seule trompe ou dans les deux et l’un des éléments suivants est vrai :

  • Des cellules cancéreuses se sont échappées dans l’abdomen et le bassin lors de la chirurgie (déversement chirurgical).
  • On observe des cellules cancéreuses à la surface d’une trompe ou des deux.
  • Des cellules cancéreuses sont présentes dans le liquide d’ascite ou de lavage péritonéal (solution saline utilisée pour laver la cavité péritonéale et vérifier la présence de cellules cancéreuses au moment de la chirurgie).

Stade 2

Le cancer est présent dans une seule trompe de Fallope ou dans les deux et il a envahi le bassin.

Dans le cas du stade 2A, la tumeur a envahi l’utérus, les ovaires ou chacun de ces organes.

Dans le cas du stade 2B, la tumeur a envahi d’autres organes situés dans la partie inférieure du bassin, comme le rectum.

Stade 3

Le cancer est présent dans une seule trompe de Fallope ou dans les deux. Le cancer s’est propagé à des régions situées à l’extérieur du bassin.

Dans le cas du stade 3A, le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés à l’arrière de l’abdomen (ganglions lymphatiques rétropéritonéaux) ou bien une petite quantité de cancer (observée seulement au microscope) s’est propagée au péritoine à l’extérieur du bassin et jusqu’à l’intestin et elle peut s’être propagée aux ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.

Dans le cas du stade 3B, une grande quantité de cancer (observée par le médecin lors de la chirurgie) s’est propagée au péritoine juste à l’extérieur du bassin et jusqu’à l’intestin et elle peut s’être propagée aux ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.

Dans le cas du stade 3C, le cancer s’est propagé au péritoine à l’extérieur du bassin et loin de cette structure (à plus de 2 cm de distance). Il peut être présent sur la capsule entourant le foie ou la rate, mais il n’a pas envahi l’intérieur de ces organes.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance) situées à l’extérieur de l’abdomen et du bassin.

Dans le cas du stade 4A, on observe des cellules cancéreuses dans le liquide qui s’est accumulé à l’intérieur de la cavité pleurale (épanchement pleural).

Dans le cas du stade 4B, le cancer s’est propagé à d’autres organes, comme le foie (partie interne), les poumons ou les ganglions lymphatiques situés à l’extérieur de l’abdomen.

Récidive de cancer de la trompe de Fallope

La récidive d’un cancer de la trompe de Fallope signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance ou près de celui-ci, on parle de récidive locale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

Révision par les experts et références

  • American Society of Clinical Oncology. Ovarian, Fallopian Tube, and Peritoneal Cancer. 2016: http://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-cancer/view-all.
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  • Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C (eds.). TNM Classification of Malignant Tumours. 8th ed. Wiley Blackwell; 2017.
  • Levine DA, Dizon DS, Yashar CM, Barakat RR, Berchuch A, Markman M, Randall ME. Handbook for Principles and Practice of Gynecologic Oncology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2015.