Stades de la leucémie lymphoblastique aiguë
La stadification est une façon de décrire ou de classer un cancer selon l’étendue (quantité) de la maladie dans le corps. On attribue aux cancers qui forment une masse solide un numéro de stade selon la taille de la tumeur et la propagation aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.
Il n'y a pas de système de stadification standard pour la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA). Les phases de la LLA sont décrites comme étant non traitée, en rémission, en rechute (récidivante) ou réfractaire.
Non traitée
La LLA non traitée est une maladie qui a été diagnostiquée récemment et qui n’a pas encore été traitée. On définit ainsi la LLA non traitée :
- le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes normaux est bas;
- plus de 25 % des cellules dans la moelle osseuse sont habituellement des globules blancs immatures, qu’on appelle cellules blastiques, blastes ou cellules leucémiques;
- des signes et symptômes de LLA sont présents.
Les médecins font une formule sanguine complète (FSC) pour vérifier le nombre des différents types de cellules sanguines.
En rémission
Une fois que la LLA a été traitée, elle peut être en rémission.
La rémission complète, ou réponse complète, répond à tous les critères suivants :
- le nombre de cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes) est normal;
- moins de 5 % des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules leucémiques;
- il n’y a pas de signes ou de symptômes généraux de LLA, comme la fatigue, la perte de poids, la fièvre, l’anémie ou des saignements;
- il n’y a pas de signes ou de symptômes de leucémie dans l’encéphale et la moelle épinière (système nerveux central, ou SNC) ni ailleurs dans le corps.
Dans le cas de la rémission partielle, moins de 25 % des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules leucémiques.
En rechute
Une LLA est en rechute (récidivante) quand elle réapparaît après avoir été traitée et avoir atteint la rémission. La leucémie est en rechute quand plus de 25 % des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules leucémiques.
Réfractaire
La LAL est réfractaire quand elle n’a pas réagi au traitement.