Stades des cancers des voies biliaires
La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. L’équipe de soins se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Les médecins ont recours au stade pour planifier le traitement et prévoir l’issue (pronostic).
Le système de stadification le plus fréquemment employé pour les cancers des voies biliaires est la classification TNM de l’AJCC. Dans le cas des cancers des voies biliaires, il y a 5 stades, soit le stade 0 suivi des stades 1 à 4. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer est gros ou plus il s’est propagé.
Quand les médecins décrivent le stade, ils emploient parfois les mots local, régional ou distant. Ce sont là des termes associés au système SEER, auquel on a moins souvent recours pour la stadification des cancers des voies biliaires.
Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la vésicule biliaire ou les canaux biliaires et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Régional signifie près ou autour des voies biliaires.
Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée de la vésicule biliaire ou des canaux biliaires.
Lorsque le cancer prend naissance dans les cellules de la vésicule biliaire, on l’appelle cancer primitif de la vésicule biliaire. Lorsque le cancer prend naissance dans les cellules des canaux biliaires, on l’appelle cancer primitif des canaux biliaires. On utilise le même système de stadification pour le cancer de la vésicule biliaire et le cancer des canaux biliaires, mais les stades sont définis différemment à partir des caractéristiques et des renseignements spécifiques de chaque type de cancer. Vous trouverez ci-dessous de l’information sur la classification de la tumeur (T), des ganglions lymphatiques (N) et des métastases (M) en fonction de chaque stade de chaque type de cancer. Consultez votre médecin si vous avez des questions au sujet du stade qu’on a attribué au cancer.
Apprenez-en davantage sur les stades du cancer.
Cancer de la vésicule biliaire @(Model.HeadingTag)>
Les stades suivants s’appliquent à l’adénocarcinome de la vésicule biliaire. La stadification d’autres types plus rares de cancer de la vésicule biliaire peut être différente.
Stade 0 (carcinome in situ) @(Model.HeadingTag)>
Le cancer se trouve seulement dans le revêtement interne de la vésicule biliaire (épithélium). Il n’a pas envahi la paroi de la vésicule biliaire.
Stade 1 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur a envahi la couche de tissu conjonctif (lamina propria) ou la couche musculaire qui l’entoure.
Stade 2 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur a envahi le tissu conjonctif qui entoure la couche musculaire (couche périmusculaire), du côté de la vésicule biliaire qui est près du foie (stade 2A) ou bien du péritoine( stade 2B).
Stade 3 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur a traversé la paroi de la vésicule biliaire pour atteindre son revêtement externe (séreuse) ou 1 organe voisin, comme le foie (stade 3A).
OU
Le cancer est présent dans 1 à 3 ganglions lymphatiques voisins et ne s’est pas développé dans des vaisseaux sanguins ou dans plus de 1 organe à proximité (stade 3B).
Le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Stade 4 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur s’est propagée à la veine porte ou à l’artère hépatique (principaux vaisseaux sanguins) ou bien à 2 organes voisins, comme le foie, ou plus. Le cancer peut être présent dans au plus 3 ganglions lymphatiques voisins (stade 4A).
OU
La tumeur est de n’importe quelle taille et elle s’est propagée à 4 ganglions lymphatiques voisins ou plus (stade 4B).
OU
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps ( métastases à distance) , comme aux poumons, au foie ou aux os (stade 4B). On parle aussi de cancer de la vésicule biliaire métastatique.
Cancer des canaux biliaires intrahépatiques @(Model.HeadingTag)>
Les stades suivants s’appliquent au cholangiocarcinome intrahépatique. La stadification d’autres types plus rares de cancer des canaux biliaires intrahépatiques peut être différente.
Stade 0 (carcinome in situ) @(Model.HeadingTag)>
Le cancer se trouve seulement dans la couche la plus interne (muqueuse) du canal biliaire. Il n’a pas envahi les parois du canal biliaire.
Stade 1 @(Model.HeadingTag)>
Il y a une seule tumeur et elle ne s’est pas propagée aux vaisseaux sanguins à proximité. Ce stade est subdivisé en deux, selon que la tumeur mesure 5 cm ou moins (stade 1A) ou plus de 5 cm (stade 1B).
Stade 2 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur s’est propagée aux vaisseaux sanguins à proximité.
OU
Il y a plus d’une tumeur.
Stade 3 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur a traversé le péritoine viscéral (stade 3A).
OU
La tumeur a envahi 1 organe voisin (autre que le foie) ou plus (stade 3B).
OU
La tumeur est de n’importe quelle taille et le cancer est présent dans 1 ganglion lymphatique voisin ou plus (stade 3B). Le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Stade 4 @(Model.HeadingTag)>
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps comme les poumons, le foie ou les os. On parle aussi de stade métastatique du cancer des canaux biliaires intrahépatiques.
Cancer des canaux biliaires périhilaires @(Model.HeadingTag)>
Les stades suivants s’appliquent au cholangiocarcinome périhilaire. La stadification d’autres types plus rares de cancer des canaux biliaires périhilaires peut être différente.
Stade 0 (carcinome in situ) @(Model.HeadingTag)>
Le cancer se trouve uniquement dans la muqueuse du canal biliaire. Il n’a pas envahi les parois du canal biliaire.
Stade 1 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur a envahi les couches plus profondes des parois du canal biliaire, jusqu’à la couche de tissu musculaire ou fibreux.
Stade 2 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur s’est développée au-delà du canal biliaire et s’est propagée au tissu graisseux qui l’entoure.
OU
La tumeur a envahi le foie.
Stade 3 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur s’est propagée à la veine porte ou à l’artère hépatique d’un côté du foie (stade 3A).
OU
La tumeur s’est propagée à la veine porte ou à l’artère hépatique des deux côtés du foie (stade 3B).
OU
La tumeur est de n’importe quelle taille et le cancer est présent dans 1 à 3 ganglions lymphatiques voisins (stade 3C). Le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Stade 4 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur est de n’importe quelle taille; le cancer est présent dans 4 ganglions lymphatiques voisins ou plus, mais il ne s’est propagé à aucune autre partie du corps (stade 4A).
OU
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps comme les poumons, le foie ou les os (stade 4B). On parle aussi de stade métastatique du cancer des canaux biliaires périhilaires.
Cancer du canal biliaire extrahépatique distal @(Model.HeadingTag)>
Les stades suivants s’appliquent au cholangiocarcinome distal. La stadification d’autres types plus rares de cancer du canal biliaire distal peut être différente.
Stade 0 (carcinome in situ) @(Model.HeadingTag)>
Le cancer se trouve seulement dans la muqueuse du canal biliaire. Il n’a pas envahi les parois du canal biliaire.
Stade 1 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur a progressé de 5 mm ou moins dans les parois du canal biliaire.
Stade 2 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur a progressé d’au plus 5 mm dans les parois du canal biliaire. Le cancer est présent dans 1 à 3 ganglions lymphatiques voisins (stade 2A).
OU
La tumeur a progressé de plus de 5 mm mais pas plus de 12 mm dans les parois du canal biliaire (stade 2A). Le cancer peut également être présent dans au plus 3 ganglions lymphatiques voisins (stade 2B).
OU
La tumeur a progressé de plus de 12 mm dans les parois du canal biliaire. Le cancer peut également être présent dans au plus 3 ganglions lymphatiques voisins (stade 2B).
Le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Stade 3 @(Model.HeadingTag)>
La tumeur est de n’importe quelle taille; le cancer est présent dans 4 ganglions lymphatiques voisins ou plus, mais il ne s’est propagé à aucun vaisseau sanguin (stade 3A).
OU
La tumeur s’est propagée à l’extérieur des parois du canal biliaire dans les vaisseaux sanguins de l’abdomen comme le tronc cœliaque, l’artère mésentérique supérieure ou l’artère hépatique. Elle peut aussi avoir atteint les ganglions lymphatiques voisins (stade 3B).
Le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Stade 4 @(Model.HeadingTag)>
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps comme les poumons, le foie ou les os. On parle aussi de stade métastatique du cancer du canal biliaire distal.