En tant que femme trans ou personne non binaire à qui on a assigné le sexe masculin à la naissance, ai-je besoin de passer un test de dépistage du cancer du sein?

Les personnes trans, non binaires et de diverses identités de genre font face à des obstacles de taille en matière d’accès aux soins de santé et sont moins susceptibles de passer des tests de dépistage du cancer que les personnes cisgenres. Les obstacles qui peuvent compliquer la participation des personnes de la communauté trans au dépistage du cancer sont notamment :

la transphobie et la discrimination;
les connaissances limitées des professionnels de la santé sur les questions touchant les personnes trans (par exemple la dysphorie de genre);
le manque de ressources spécifiques aux personnes trans;
les inquiétudes quant à la sécurité physique et émotionnelle.

Les examens de dépistage du cancer sont toutefois un élément important des soins médicaux courants pour toute personne, car plus le cancer est détecté tôt, meilleures seront les options de traitement et l’issue de la maladie.

Les personnes de tous les genres peuvent avoir le cancer du sein; il est donc important d’être au courant de la santé de ses seins ou de sa poitrine. Pour trouver la méthode de dépistage qui vous convient, parlez avec votre professionnel de la santé des types de chirurgie que vous avez subis, des hormones que vous prenez, des avantages et des limites du dépistage du cancer du sein et de votre risque personnel.

Notre recommandation

Si vous prenez de l’œstrogène dans le cadre de vos soins d’affirmation de genre, vous pourriez avoir des seins. Si vous avez pris de l’œstrogène pendant au moins cinq ans en tout, vous devriez passer un test de dépistage du cancer du sein lorsque vous atteignez un certain âge.

Si vous avez entre 40 et 74 ans, passez une mammographie tous les deux ans.
Si vous avez 75 ans ou plus, demandez à votre professionnel de la santé si vous devez passer une mammographie.

Si vous n’avez jamais pris d’œstrogène ou en avez pris pendant moins de cinq ans en tout, vous n’avez pas besoin de passer de test de dépistage du cancer du sein. Mais il est toujours important de connaître son corps. Apprenez à connaître l’apparence et la texture de vos seins ou de votre poitrine et signalez tout changement à votre professionnel de la santé.

Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, vous pourriez commencer le dépistage à un plus jeune âge ou lorsque vous avez pris de l’œstrogène pendant moins de cinq ans en tout. Vous pourriez également passer des tests de dépistage plus souvent. Votre risque personnel dépend de vos antécédents familiaux, de certaines mutations génétiques ou d’une radiothérapie antérieure dans la région composée du thorax, du cou et de l’aisselle.

Les provinces et territoires n’offrent pas tous des mammographies aux personnes dans la quarantaine par la voie de leurs programmes organisés ou par accès direct. Nous plaidons en faveur d’un accès équitable et rapide au dépistage du cancer du sein pour les femmes ainsi que les personnes trans, non binaires et de diverses identités de genre qui présentent un risque moyen, quel que soit leur lieu de résidence.

Votre professionnel de la santé devrait vous aider à comprendre les avantages du dépistage du cancer de même que ses limites. Cette personne devrait soutenir votre affirmation de genre et procéder aux examens de manière à atténuer le plus possible votre inconfort de même que tout sentiment de dysphorie de genre que vous pourriez éprouver. Si cela peut vous aider à être plus à l’aise, vous pouvez aussi demander à une personne proche en qui vous avez confiance de vous accompagner à votre rendez-vous. Et si vous n’êtes pas à l’aise, vous avez le droit de vous en aller et de prendre rendez-vous avec un autre professionnel.

Connaître son corps

Vous devriez savoir ce qui est normal pour vos seins ou votre poitrine même si vous passez régulièrement des tests de dépistage ou des examens chez un professionnel de la santé. De nombreuses personnes découvrent le cancer dans leurs seins parce qu’elles remarquent des changements dans l’apparence et la sensation de leur corps.

Vous pouvez apprendre à connaître votre tissu mammaire en regardant et en palpant vos seins ou votre poitrine. Cela comprend la région entière des seins ou de la poitrine jusqu’aux clavicules et aux aisselles, ainsi que les mamelons. Signalez tout changement à votre professionnel de la santé.

On m’a dit que mes seins sont denses. Qu’est-ce que cela veut dire? Est-ce que je devrais quand même passer une mammographie?

Les seins denses contiennent plus de tissu conjonctif et sont un facteur de risque pour le cancer du sein. Les femmes trans sont plus enclines à avoir les seins denses, qui rendent le dépistage du cancer du sein plus difficile, ce qui peut accroître le risque de résultats de mammographie faux négatifs. Vous devriez quand même passer une mammographie si vos seins sont denses.

J’ai des implants mammaires. Est-ce que je peux quand même passer une mammographie?

Oui, les mammographies sont sûres et efficaces pour les personnes qui ont des implants mammaires. Dites à la personne qui vous fait passer l’examen (technologue) que vous avez des implants mammaires avant la mammographie. Elle devra s’assurer qu’on peut voir autant de tissu mammaire que possible sur la mammographie, ce qu’elle peut faire en ajustant l’appareil de mammographie et en utilisant des techniques spéciales pour déplacer l’implant et exposer le tissu mammaire. Elle devra peut-être prendre plus d’images (quatre au lieu des deux habituelles) pour pouvoir examiner le plus de tissu mammaire possible. Les implants mammaires peuvent rendre l’interprétation des résultats de la mammographie plus difficile, mais cela ne devrait pas vous empêcher de passer des tests de dépistage.