En tant qu’homme trans ou personne non binaire à qui on a assigné le sexe féminin à la naissance, ai-je besoin de passer un test de dépistage du cancer du sein?

Les personnes trans, non binaires et de diverses identités de genre font face à des obstacles de taille en matière d’accès aux soins de santé et sont moins susceptibles de passer des tests de dépistage du cancer que les personnes cisgenres. Les obstacles qui peuvent compliquer la participation des personnes de la communauté trans au dépistage du cancer sont notamment :

la transphobie et la discrimination;
les connaissances limitées des professionnels de la santé sur les questions touchant les personnes trans (par exemple la dysphorie de genre);
le manque de ressources spécifiques aux personnes trans;
les inquiétudes quant à la sécurité physique et émotionnelle.

Les examens de dépistage du cancer sont toutefois un élément important des soins médicaux courants pour toute personne, car plus le cancer est détecté tôt, meilleures seront les options de traitement et l’issue de la maladie.

Les personnes de tous les genres peuvent avoir le cancer du sein; il est donc important d’être au courant de la santé de ses seins ou de sa poitrine. Pour trouver la méthode de dépistage qui vous convient, parlez avec votre professionnel de la santé des types de chirurgie que vous avez subis, des hormones que vous prenez, des avantages et des limites du dépistage du cancer du sein et de votre risque personnel. De nombreux hommes trans et personnes non binaires préfèrent utiliser le mot « poitrine » pour parler de cette partie-là de leur corps. Discutez avec votre professionnel de la santé des mots que vous préférez utiliser.

Notre recommandation

Si vous n’avez pas eu de chirurgie à la poitrine, ou si vous avez subi une réduction mammaire, vous devriez passer un test de dépistage du cancer du sein lorsque vous atteignez un certain âge, même si vous prenez de la testostérone.

Si vous avez entre 40 et 74 ans, passez une mammographie tous les deux ans.
Si vous avez 75 ans ou plus, demandez à votre professionnel de la santé si vous devez passer une mammographie.

Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, vous pourriez commencer le dépistage à un plus jeune âge ou passer des tests de dépistage plus souvent. Votre risque personnel dépend de vos antécédents familiaux, de certaines mutations génétiques ou d’une radiothérapie antérieure dans la région composée du thorax, du cou et de l’aisselle.

Les provinces et territoires n’offrent pas tous des mammographies aux personnes dans la quarantaine par la voie de leurs programmes organisés ou par accès direct. Nous plaidons en faveur d’un accès équitable et rapide au dépistage du cancer du sein pour les femmes ainsi que les personnes trans, non binaires et de diverses identités de genre qui présentent un risque moyen, quel que soit leur lieu de résidence.

Votre professionnel de la santé devrait vous aider à comprendre les avantages du dépistage du cancer de même que ses limites. Cette personne devrait soutenir votre affirmation de genre et procéder aux examens de manière à atténuer le plus possible votre inconfort de même que tout sentiment de dysphorie de genre que vous pourriez éprouver. Si cela peut vous aider à être plus à l’aise, vous pouvez aussi demander à une personne proche en qui vous avez confiance de vous accompagner à votre rendez-vous. Et si vous n’êtes pas à l’aise, vous avez le droit de vous en aller et de prendre rendez-vous avec un autre professionnel.

Connaître son corps

Vous devriez savoir ce qui est normal pour votre poitrine ou vos seins même si un professionnel de la santé vous fait passer des tests de dépistage ou des examens réguliers. De nombreuses personnes découvrent le cancer dans leurs seins parce qu’elles remarquent des changements dans l’apparence et la sensation de leur corps.

Vous pouvez apprendre à connaître votre tissu mammaire en regardant et en palpant votre poitrine ou vos seins. Cela comprend la région entière de la poitrine ou des seins jusqu’aux clavicules et aux aisselles, ainsi que les mamelons. Signalez tout changement à votre professionnel de la santé.

J’ai subi une mastectomie dans le cadre d’une chirurgie thoracique d’affirmation de genre. Devrais-je quand même passer une mammographie?

Pour trouver la méthode de dépistage qui vous convient, parlez avec votre professionnel de la santé. Cette personne pourrait effectuer un examen physique de la poitrine et des ganglions de l’aisselle pour vérifier s’il y a des bosses, des zones dures ou sensibles ou une douleur dans cette région-là.

Les chercheurs essaient toujours de déterminer la meilleure méthode de dépistage du cancer du sein chez les hommes trans et les personnes non binaires et de diverses identités de genre qui ont subi une mastectomie (opération pour enlever le sein au complet) dans le cadre des soins d’affirmation de genre. Si vous avez subi une mastectomie, il pourrait être plus difficile de passer une mammographie pour détecter le cancer du sein. Il faudrait effectuer plus de recherches sur les autres méthodes de dépistage comme l’IRM ou l’échographie pour faire une recommandation fondée sur des données probantes. Il reste du tissu mammaire après la chirurgie, donc il est important de connaître son corps.

Le bandage de la poitrine augmente-t-il le risque de cancer du sein?

Il n’existe aucune preuve que le bandage de la poitrine augmente le risque de cancer du sein. Il est important de savoir que si vous portez une camisole de compression (binder) pendant longtemps, cela peut entraîner d’autres risques comme la douleur et l’irritation de la peau de la poitrine, des infections fongiques et une difficulté à respirer. Il est sage de retirer votre camisole de compression lorsque vous dormez pour pouvoir respirer plus facilement.

On m’a dit que mes seins sont denses. Qu’est-ce que cela veut dire? Est-ce que je devrais quand même passer une mammographie?

Les seins denses contiennent plus de tissu conjonctif et sont un facteur de risque du cancer du sein. Si les seins sont denses, ils rendent le dépistage du cancer du sein plus difficile, ce qui peut augmenter le risque de résultats de mammographie faux négatifs. Vous devriez quand même passer une mammographie si vos seins sont denses.