Traitements du carcinome épidermoïde de siège primitif inconnu

En présence d’un carcinome épidermoïde de siège primitif inconnu, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. On détecte le plus souvent le carcinome épidermoïde de siège primitif inconnu dans les ganglions lymphatiques du cou (appelés ganglions lymphatiques cervicaux) ou de l’aine (appelés ganglions lymphatiques inguinaux). Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et de l’emplacement du cancer et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chirurgie

Les médecins proposent généralement une chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques qui sont touchés par le cancer (curage ganglionnaire). Un curage ganglionnaire cervical consiste à retirer des ganglions lymphatiques dans le cou. Un curage ganglionnaire inguinal consiste à retirer des ganglions lymphatiques dans l’aine.

Apprenez-en davantage sur le curage ganglionnaire cervical et sur le curage ganglionnaire inguinal.

Radiothérapie

On peut proposer une radiothérapie externe lorsqu’un carcinome épidermoïde de siège primitif inconnu est détecté dans les ganglions lymphatiques du cou ou de l’aine. On peut aussi l’administrer après une chirurgie pour réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer.

Dans certains cas, la radiothérapie externe peut remplacer la chirurgie comme traitement principal si les médecins pensent qu’ils ne seront pas en mesure d’enlever tous les ganglions lymphatiques atteints de cancer au moyen d’un curage ganglionnaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être une option de traitement du carcinome épidermoïde de siège primitif inconnu. Les associations d’agents chimiothérapeutiques employées comprennent :

  • paclitaxel (Taxol) et carboplatine (Paraplatin, Paraplatin AQ) ou cisplatine (Platinol AQ)
  • cisplatine et gemcitabine (Gemzar)
  • docétaxel (Taxotere) et carboplatine ou cisplatine
  • docétaxel, cisplatine et 5-fluorouracile (Adrucil, 5-FU)
  • cisplatine et 5-fluorouracile
  • oxaliplatine (Eloxatin), leucovorine (acide folinique) et 5-fluorouracile

Chimioradiothérapie

La chimioradiothérapie associe la chimiothérapie à la radiothérapie. Les deux traitements sont administrés au cours de la même période. On peut administrer une chimioradiothérapie pour traiter un carcinome épidermoïde de siège primitif inconnu qui touche les ganglions lymphatiques du cou, et ce, avant ou après un curage ganglionnaire cervical.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager des soins qui visent à vous faire sentir mieux plutôt qu’à traiter le cancer lui-même, peut-être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Essais cliniques

On peut vous demander si vous voulez participer à un essai clinique sur le cancer primitif inconnu (CPI). Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Fizazi K, Greco FA, Pavlidis N, et al . Cancers of unknown primary site: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. Oxford University Press; 2011.
  • Greco FA & Hainsworth JD . Cancer of unknown primary site. DeVita VT Jr, Lawrence TS, & Rosenberg SA. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2015: 113:1720-1737.
  • Kim KW, Krajewski, KM, Jagannathan JP, et al . Cancer of unknown primary sites: what radiologists need to know and what oncologists want to know. AJR: American Journal of Roentgenology. The American Roentgen Ray Society; 2013.
  • National Cancer Institute. Carcinoma of Unknown Primary Treatment (PDQ®) Health Professional Version. 2015.
  • National Comprehensive Cancer Network. Occult Primary (Cancer of Unknown Primary [CUP]) (Version 3.2014). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/occult.pdf.