Traitements de l’astrocytome (avec mutation IDH)

Les traitements de l’ astrocytome (avec mutation IDH) dépendent du grade de la tumeur. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

La chirurgie est habituellement le premier traitement de l’astrocytome. On y a recours pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur.

La chirurgie est suivie d’une radiothérapie, d’une chimiothérapie ou bien des deux.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie des tumeurs au cerveau et à la moelle épinière.

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On administre une radiothérapie après la chirurgie pour traiter la région d’où on a retiré l’astrocytome et les cellules cancéreuses qui pourraient rester. On pourrait aussi avoir recours seulement à la radiothérapie comme traitement principal si la tumeur ne peut pas être enlevée, si vous n’êtes pas en assez bonne santé ou si vous ne souhaitez pas avoir d’opération.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie des tumeurs au cerveau et à la moelle épinière.

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. On administre souvent une chimiothérapie en association avec une radiothérapie après la chirurgie comme traitement de l’astrocytome.

L’agent chimiothérapeutique le plus souvent employé pour traiter l’astrocytome est le témozolomide. On le propose après la chirurgie ou s’il n’est pas possible d’enlever la tumeur par chirurgie.

L’association chimiothérapeutique la plus fréquemment administrée pour l’astrocytome est le protocole PCV (procarbazine, lomustine et vincristine).

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie des tumeurs au cerveau et à la moelle épinière.

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales.

Le vorasidenib (Voranigo) cible les mutations présentes dans les gènes d’isocitrate déshydrogénase (IDH), soit IDH1 et IDH2. On l’administre pour l’astrocytome de grade 2 porteur de mutations IDH. On ne le propose pas dans le cas de l’astrocytome de grade 3.

Le larotrectinib (Vitrakvi) cible le gène de fusion du récepteur tyrosine-kinase de la neurotrophine (NTRK). On peut l’administrer si l’astrocytome présente cette fusion et ne peut pas être enlevé par chirurgie ou dans le cas de l’astrocytome pour lequel il n’y a pas d’autres options de traitement.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé des tumeurs au cerveau et à la moelle épinière.

On peut proposer des corticostéroïdes et des anticonvulsivants (antiépileptiques) pour aider à atténuer les symptômes causés par l’astrocytome et les effets secondaires du traitement.

Apprenez-en davantage sur les corticostéroïdes et les anticonvulsivants.

L’astrocytome est récidivant lorsque le cancer est réapparu après avoir été traité. Les options de traitement peuvent être celles-ci :

• chirurgie s’il est possible d’enlever la tumeur sans danger;
• chimiothérapie;
• radiothérapie aux régions n’en ayant pas encore reçu;
• traitement ciblé à base de bévacizumab (Avastin et médicaments biosimilaires) .

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour le cancer avancé.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.