Traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique

Si vous êtes atteint de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL), votre équipe de soins élaborera un plan de traitement juste pour vous. Il se basera sur vos besoins et pourrait comporter l’association de différents traitements.  Quand votre équipe de soins décide quels traitements vous proposer pour la LAL, elle prend les éléments suivants en considération :

  • votre âge;
  • la présence de changements, ou anomalies, chromosomiques;
  • le sous-type de LAL;
  • votre état de santé global.

Réponse au traitement

Savoir jusqu’à quel point la leucémie répond au traitement aide les médecins à établir la catégorie de risque pronostique et à planifier les soins futurs. Le but du traitement est de parvenir à une rémission complète.

Une rémission complète, ou réponse complète, signifie que le nombre de cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes) est redevenu normal et que moins de 5 % des cellules dans la moelle osseuse sont des globules blancs immatures (cellules blastiques, ou blastes). Il n’y a pas de signes ou de symptômes généraux de LAL ni aucun signe ou symptôme indiquant que la LAL s’est propagée à l’encéphale ou à la moelle épinière (système nerveux central, ou SNC) ni ailleurs dans le corps.

Une maladie résiduelle minime (MRM) signifie qu’il y a des blastes dans la moelle osseuse, mais on peut les observer seulement à l’aide de tests très sensibles comme la cytométrie de flux et l’amplification en chaîne par polymérase (ACP). Il n’est pas possible de détecter les blastes avec des tests standards comme l’observation des cellules au microscope.

Une maladie active signifie que la maladie est encore présente en cours de traitement ou qu’elle est réapparue (récidive) après le traitement. Quand la maladie est active, plus de 5 % des cellules dans la moelle osseuse sont des blastes.

Révision par les experts et références

  • American Cancer Society. Leukemia - Acute Lymphocytic (Adults). Atlanta, GA: American Cancer Society; 2013.
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO). Leukemia - Acute Lymphocytic - ALL: Treatment Options. Alexandria, VA.: American Society of Clinical Oncology (ASCO); 2013: http://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-acute-lymphocytic-all/treatment-options.
  • Goekbuget N, Hoelzer D . Diagnosis and Treatment of adult acute lymphoblastic leukemia. Wiernik PH, Goldman JM, Dutcher JP & Kyle RA (eds.). Neoplastic Diseases of the Blood. 5th ed. Springer; 2013: 20: pp. 331-354.
  • Health Canada, Drugs and Health Products. Blincyto (blinatumomab) Authorization with Conditions. 2015: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/notices-avis/conditions/blincyto_dhcpl_lapds_181723-eng.php.
  • Kebriaei P, Champlin R, de Lima M, et al . Management of acute leukemias. DeVita VT Jr, Lawrence TS, & Rosenberg SA. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2014: 131: pp. 1928-1954.
  • Kurtin SE . Leukemia and myelodysplastic syndromes. Yarbro, CH, Wujcki D, & Holmes Gobel B. (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 7th ed. Sudbury, MA: Jones and Bartlett; 2011: 57: pp. 1369-1398.
  • National Cancer Institute. Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2014.

Traitement d'induction de la leucémie aiguë lymphoblastique

Le traitement d’induction de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) permet de débarrasser le sang et la moelle osseuse des cellules leucémiques. Renseignez-vous sur le traitement d'induction de la LAL.

Traitement de consolidation de la leucémie aiguë lymphoblastique

On administre un traitement de consolidation pour la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) afin d’empêcher les cellules leucémiques de réapparaître. Renseignez-vous sur les traitements de consolidation de la LAL.

Traitement d'entretien de la leucémie aiguë lymphoblastique

Le traitement d’entretien de la leucémie aiguë lymphoblastique permet de maintenir la rémission et dure souvent de 2 à 3 ans. Informez-vous.

Traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique récidivante ou réfractaire

Tant la leucémie aiguë lymphoblastique récidivante que réfractaire nécessitent d’autres traitements pour atteindre la rémission. Renseignez-vous.

Chimiothérapie de la leucémie aiguë lymphoblastique

La chimiothérapie est le traitement principal de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) et on l'administre habituellement pendant 2 à 3 ans. Renseignez-vous sur la chimiothérapie de la LAL.

Traitement ciblé de la leucémie aiguë lymphoblastique

Traitement ciblé: médicaments pour cibler des molécules spécifiques à la surface des cellules cancéreuses. Sachez quand on y a recours pour traiter la LAL.

Radiothérapie pour la leucémie aiguë lymphoblastique

Radiothérapie : rayons de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On traite parfois la LAL par radiothérapie. Renseignez-vous.

Greffe de cellules souches pour la leucémie aiguë lymphoblastique

Greffe de cellules souches pour la LAL : pour remplacer les cellules souches qui fabriquent le sang quand elles, ou la moelle osseuse, ont été endommagées.

Traitement de soutien

Le traitement de soutien permet de contrôler les complications engendrées par la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) et ses traitements. Renseignez-vous.

Suivi après le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique

Le suivi varie après un traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL). Informez-vous sur les visites prévues et interventions et tests possibles.